Общественный защитник

Кардиохирурги Челябинской областной клинической больницы провели редчайшую операцию по протезированию торакоабдоминальной аневризмы аорты. 67-летнюю пациентку доставили в ЧОКБ из Миасса транспортом санавиации. Женщине стало плохо в новогоднюю ночь. Об этом сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Челябинской области

В течение восьми часов кардиохирурги устраняли причину немыслимых болей. Внутренняя стенка аорты отслоилась сразу на двух участках: на уровне 3 и 8 позвонка, так, что в верхнее «окно» кровь поступала, беспрепятственно проходила параллельно основному потоку и через второй просвет питала нижние конечности. Это обстоятельство помогло избежать гангрены ног. Но боли, которые должны были сразу же исчезнуть, продолжали мучить пациентку. Поэтому кардиохирурги решились на операцию.

«Если пережимать аорту грудного отдела, пострадают другие артерии, в частности та, что питает конечности, — рассказал заведующий отделением кардиохирургии Центра сердечно-сосудистой хирургии ЧОКБ Алик Серажитдинов, — Поэтому мы предпочли другой вариант. Сначала понемногу включали все артерии в протез, потом нижний участок протеза соединили со здоровым участком артерии».

Поврежденный участок аорты иссекли, а на его место внедрили специальный протез. Из-за перенесенных когда-то операций на легком и на брюшной полости доступ к поврежденному органу оказался непростым. Разрез прошел огромным зигзагом -от подмышки до бедра.

«Это достаточно редкий случай, например, за прошлый год таких не было совсем, -отметила первый заместитель главного врача ЧОКБ Агата Ткачева,- К тому же технически эта операция очень сложная: требует слаженной и филигранной работы всей операционной бригады. А в послеоперационный период такой пациент требует длительного тщательного ухода со стороны кардиореаниматологов. Поэтому шансы на успешное выздоровление у пациента есть только тогда, когда вся команда работает как единый механизм».

Резекция аневризмы торакоабдоминального отдела аорты с линейным протезированием, протезирование правой почечной артерии, с реимплантаций в протез левой почечной артерии и нижней брыжеечной артерии длилась более восьми часов. Еще месяц потребовался для того, чтобы поставить «тяжелую» пациентку на ноги. На днях женщина готовится к выписке.

Десятый южноуральский донор из регистра Челябинской областной станции переливания крови дал стволовые клетки для спасения больной раком крови.

Как сообщили в пресс-службе станции переливания, в гематологическом научном центре министерства здравоохранения России (Москва) успешно прошла операция по трансплантации стволовой клетки, взятой у 26-летнего жителя Копейска для 28-летней москвички. В настоящее время пациентка чувствует себя удовлетворительно и выписана из больницы.

Напомним, что в Челябинской областной станции переливания крови постоянно пополняется банк стволовых клеток, дающий пациентам шанс на лечение тяжелых гематологических заболеваний взрослых и детей. В регистре насчитывается более пяти тысячи южноуральцев, из них почти 2700 человек прошли HLA-типирование. Начиная с 2007 года, 10 доноров прошли процедуру донации для пациентов ведущих трансплантационных центров России, расположенных в Екатеринбурге, Москве и Санкт-Петербурге. Так, в 2013 году в Российской детской клинической больнице (Москва) успешно прошла операция по трансплантации стволовой клетки для лечения 11-летней девочки из Магнитогорска, больной раком крови. Стволовые клетки были взяты у выпускницы ЮУрГУ. В 2014 году в Санкт-Петербурге прошла операция по трансплантации стволовых клеток костного мозга, взятых у 29-летнего южноуральца, для жительницы Челябинска, больной раком.

Кроме того, в прошедшем году при поддержке Правительства Челябинской области удалось приобрести новое оборудование, предназначенное для пополнения регистра доноров костного мозга (столовой клетки) Южного Урала.

В настоящее время 11-й донор, который предварительно подошел для пациента, проходит дополнительное исследование в институте детской гематологии и трансплантации СПбГМУ им. Раисы Горбачевой.

Как сообщат пресс-служба Министерства здравоохранения Челябинской области. В связи с распространением острых респираторно-вирусных инфекций врачи рекомендуют жителям Челябинской области отнестись как можно внимательнее к собственному самочувствию и здоровью близких.

Сегодняшняя ситуация в регионе расценивается как эпидемическая. За пятую неделю 2015 года (с 26 января по 1 февраля) зарегистрировано 39367 случаев ОРВИ, в том числе 91 случай гриппа, что выше уровня предыдущей недели на 36%. Рост заболеваемости отмечен по всем возрастным группам, в том числе среди детей до 2 лет – на 16%, 3-6 лет — на 36%, школьников – на 64%, взрослых – на 23%. Уровень заболеваемости выше уровня эпидпорога на 46,8%, в том числе среди детей до 2 лет – на 10%, 3-6 лет – 15,4%, школьников – на 72%, среди взрослого населения уровень заболеваемости ниже порогового на 22%. Превышение порогов среди совокупного населения отмечено в 22 муниципальных образованиях.

По состоянию на 30 января на госпитализации находился 1261 пациент с диагнозами «пневмония» «грипп» и «ОРВИ» (в том числе в тяжелом состоянии – 84 человека), из них 30 беременных.

По состоянию на 2 февраля введены карантинные мероприятия на территории Чебаркульского муниципального района, Чебаркульского городского округа, Еманжелинского муниципального района, Коркинского муниципального района. С 3 февраля на недельный карантин закрываются все школы Челябинска.

Напомним, с 27 января постановлением главного санитарного врача по Челябинской области введены карантинные мероприятия по гриппу в лечебно-профилактических организациях, учреждениях социальной защиты населения, детских образовательных учреждениях, расположенных на территории Челябинска. Отменены массовые спортивные и культурные мероприятия в закрытых помещениях, в детсадах и школах введен «утренний фильтр», запрещены посещения в лечебных учреждениях.

В системе здравоохранения к росту заболеваемости подготовились заранее. С августа по ноябрь 2014 года прошла ежегодная прививочная кампания, в ходе которой иммунитет к гриппу получили 27% жителей области. На данный момент в лечебных учреждениях запрещены посещения пациентов, лежащих в стационарах, рекомендовано развертывание дополнительных амбулаторных отделений для приема больных с ОРВИ и гриппом с отдельным входом, регистратурой, гардеробом, кабинетом доврачебного осмотра. Медицинские организации рассчитывают потребность в противовирусных препаратах, средствах индивидуальной защиты, медицинском оборудовании, дезинфекционных средствах и следят за тем, чтобы их количество было достаточным. Министерство здравоохранения Челябинской области совместно с ТФОМС регулярно проводят мониторинг наличия неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и лечебных учреждениях. Для тех, кому потребуется лечь в больницу с тяжелым течением ОРВИ и гриппа, готовы 39 больниц с более чем 1100 инфекционными и более чем 520 реанимационными койками.

Кроме того, жителям Челябинска и области рекомендуется принимать меры профилактики ОРВИ и гриппа, а в случае заражения не допускать дальнейшего распространения вируса. Минздрав Челябинской области просит воспользоваться рекомендациями из специальной памятки.

                                                         ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА

                                                                               Что нужно знать о гриппе?

С наступлением холодного времени года резко возрастает число острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа.

Грипп – это высококонтагиозная вирусная инфекция, распространенная повсеместно. Характерные клинические проявления гриппа: внезапное острое начало заболевания, сопровождающееся резким повышением температуры тела (выше 38oС), ознобом, головной болью, болью в мышцах, общей слабостью, кашлем. Болезнь может протекать легко, однако могут наблюдаться тяжелые формы течения вплоть до смертельных исходов.

Возбудители гриппа — вирусы типов А и В, которые отличаются агрессивностью, исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Это объясняет большее число бактериальных осложнений, возникающих при гриппе. Также важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться: практически ежегодно появляются все новые варианты вирусов.

                                                                                Чем опасен грипп?

Грипп крайне опасен своими осложнениями:

​ Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной
большинства смертельных исходов от гриппа.

​ Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР органов (отит, синусит, ринит,
трахеит).

​ Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

​ Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит,
невралгии, полирадикулоневриты).

Грипп часто сопровождается обострением имеющихся хронических заболеваний.

                                                                                Как защитить себя от гриппа?

Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация.

Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6 месяцев, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.

В период эпидемического подъема заболеваемости рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:

​ Избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;

​ Сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном
транспорте;

​ Носить медицинскую маску (марлевую повязку);

​ Регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для
обработки рук;

​ Осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;

​ Вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая
активность).

В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, как мера неспецифической профилактики, используются (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет.

                                                                  Что делать, если Вы заболели гриппом?

Следует остаться дома и немедленно обратиться к врачу.

Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Рекомендуется обильное питье: горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды.

Для предупреждения распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.

Общение с больным по возможности следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

Bменно на эту аудиторию и рассчитана осенняя профилактическая акция «За здоровое сердце». В течение дня специалисты южноуральских медучреждений проводили необходимые обследования и обучали посетителей мероприятия утренней гимнастике и скандинавской ходьбе, сообщили в пресс-службе регионального минздрава.

Профилактика заболеваемости и формирование здорового образа жизни — одно из основных направлений в Стратегии развития Челябинской области до 2020 года в сфере здравоохранения, откорректированной главой региона Борисом Дубровским. В связи с этим на Южном Урале ведется активная работа в этом ключе: ежемесячно медучреждения под руководством регионального минздрава проводят разные профилактические акции, рассчитанные на все возрастные категории и имеющие различную тематику, а в октябре стартует масштабный «Южноуральский профилактический форум», в котором впервые примут участие наряду с министерством здравоохранения и другие ведомства региона. А в настоящее время в области идет полным ходом акция «За здоровое сердце». «Это большое областное мероприятие, проходящее под девизом «Здоровее сердце». Первыми в этой акции принимают участие ветераны Курчатовского района Челябинска. К проведению акции подключилась и частная компания, которая научила посетителей акции пользоваться глюкометром, а после мастер-класса каждому посетителю вручила глюкометр в подарок», — рассказала главный специалист по профилактической медицине минздрава Челябинской области Таисия Грищенкова. Врачи измеряли посетителям акции массу тела, вес, рост, делали ЭКГ, по результатам которого специалисты областного кардиодиспансера давали соответствующие рекомендации и памятки, рассказывающие о том, как правильно измерить артериальное давление. После проведения экспресс-обследований южноуральцев приглашали пройти мастер-класс в зале врачебной физкультуры. «На базе врачебно-физкультурного диспансера мы обучили наших пациентов правильно делать утреннюю гимнастику, правильно выполнять недавно к нам пришедшую скандинавскую ходьбу, а также показали технику самомассажа», — пояснил главный врач врачебно- физкультурного диспансера г. Челябинска Илья Розенфельд. «Заниматься физкультурой — весело! Мы узнали сегодня, как правильно просыпаться утром, как распрямлять спину, как делать массаж ушей, для суставов полезные упражнения узнали. Я отбросила лень в сторону и пришла сегодня на акцию и подругу взяла с собой. Если еще такие акции будут проводить наши врачи, ходить будем!», — рассказала посетитель мероприятия Любовь Васильевна.

В первый день профилактической акции «За здоровое сердце» приняли участие 50 южноуральцев, все они пообещали врачам следовать их полезным советам и соблюдать режим. Поскольку понимают, что профилактика — возможность защитить себя от многих болезней, это залог здоровья и долголетия.

Врачи челябинской областной станции переливания крови приглашают южноуральцев принять участие в донорской акции, которая пройдет 29 августа на Кировке, сообщили в пресс-службе минздрава Челябинской области.

Акция «Кровь во имя жизни» состоится в рамках программы развития массового донорства. На Кировке для всех желающих стать донорами в течение трех часов будет развернут мобильный пункт заготовки крови, оснащенный современным оборудованием для забора и экспресс-тестирования крови. По словам главного трансфузиолога минздрава Челябинской области Галины Рудаковой, донорские акции посещают все больше южноуральцев, желающих помочь людям, нуждающимся в переливании крови. Как правило, связано это с близостью к месту проживания или работе. Именно поэтому на этот раз участниками донорской акции решили стать сотрудники организаций «Ростелеком» и «Почта России», офисы которых расположены недалеко от места проведения акции. «А буквально неделю назад аналогичная акция прошла в Металлургическом районе Челябинска, ее посетили 105 человек. Из них 90 доноров пополнили южноуральский банк крови более чем на 30 литров», — отметила Галина Рудакова. Как сообщили в пресс-службе ГБУЗ «ЧОСПК», выездная бригада медиков будет принимать как постоянных доноров, так и жителей области, впервые решивших стать донорами. Мобильный пункт, который разместится на улице Кирова рядом с Театром оперы и балета (площадь Ярославского, 1), будет дежурить с 9:00 до 12:00. Всем желающим сдать кровь необходимо при себе иметь паспорт.

В южноуральских учреждениях здравоохранения продолжают открываться антитабачные школы, в настоящее время в области работает 64 таких кабинета. Школы отказа от курения принимают пациентов практически во всех муниципалитетах нашего региона, сообщили в пресс-службе минздрава Челябинской области.

Сегодня кабинеты работают в Аше, Верхнем Уфалее, Коркино, Кунашаке, Сатке и Троицке, функционируют они и в Кизильском, Верхнеуральском и Кусинском районах. Совсем недавно и у жителей Увельского района появилась возможность распрощаться с вредной привычкой с помощью специалистов. В мае этого года школа отказа от курения заработала на базе местной поликлиники. Прийти в антитабачные кабинеты могут все желающие. Посещение и консультации для южноуральцев — на бесплатной основе. Работа школ отказа от курения направлена на преодоление никотиновой зависимости, снижение числа заболеваний, связанных с курением, и на оказание помощи тем, кто хочет бросить курить. «Антитабачные кабинеты создаются для того, чтобы оказывать помощь непосредственно курящим людям. Здесь каждый проходит анкетирование, по результатам которого человеку назначается курс индивидуальных или групповых программ. В ходе работы посетители получают соответствующие рекомендации по борьбе с курением от специалистов, в том числе и от психотерапевтов», — сообщила замминистра здравоохранения Челябинской области Виктория Сахарова. Врачи рекомендуют курильщикам попрощаться с вредной привычкой и прийти в школу отказа от курения прямо сегодня. 

Напомним, с 1 июня в нашей стране ужесточились меры по борьбе с курением. Теперь запрещено курить в общественных местах, размещать в открытом доступе табачные изделия и рекламу. В Челябинской области ведется активная профилактическая работа с участием медицинских работников, направленная на борьбу с этой «вредной привычкой». Южноуральские врачи беседуют с пациентами о последствиях злоупотребления табака, показывают подросткам документальные фильмы и снимки курильщиков со стажем, проводят различные профилактические акции, ориентированные, как на взрослое, так и на подрастающее поколение.

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, стартовала в феврале 2014 года и сейчас находится на завершающей стадии. В настоящее время в Челябинской области обследовано 7 тысяч 383 ребенка, сообщили в пресс-службе регионального министерства здравоохранения.

Программа по раннему выявлению заболеваний реализуется не первый год. Каждая диспансеризация начинается и завершается осмотром педиатра, именно этот врач определяет по наличию жалоб и объективного осмотра пациента необходимость посетить того или иного специалиста, выясняет, какие обследования необходимо провести ребенку. «Сегодня нашими врачами осмотрено 95% маленьких пациентов. Диспансеризация завершится уже в этом месяце. Мы получим исчерпывающую информацию о состоянии их здоровья. Это позволит более качественно проводить реабилитацию детей», — сообщила заместитель министра здравоохранения Челябинской области Виктория Сахарова. По результатам медицинского обследования каждому ребенку назначается и проводится индивидуальная программа реабилитации: дополнительные консультации и обследования, специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, санаторно-курортное или стационарное лечение.

Специалисты Саткинского центра медицины катастроф преподали мастер-класс по оказанию первой помощи в природных условиях. В учебно-тренировочных сборах приняли участие ученики старших классов, сообщили в пресс-службе минздрава Челябинской области.

В ходе занятий специалисты рассказали о принципах выполнения непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких, оказания помощи при ранениях, переломах и других видах повреждений. После теоретического курса технику оказания первой помощи продемонстрировали уже наглядно, на специальном манекене. Учитывая географическое положение Сатки, по мнению специалистов, важно было показать ученикам и «экстремальный» мастер-класс по спасению альпиниста, зависшего на скале. Такие практические занятия будут полезны каждому: в некоторых ситуациях элементарные навыки оказания первой помощи могут спасти жизнь. «Это задача вполне реальная, если соблюдать несколько важных правил», — подчеркнул руководитель муниципального центра медицины катастроф (г. Сатка) Александр Гущин.

Отметим, что мастер-классы организованы по инициативе администрации Саткинского района совместно со «Станцией детского и юношеского туризма и экскурсий» (г. Сатка) и местным центром медицины катастроф, который был создан в начале 2014 года. «Центр сформирован на базе станции скорой медицинской помощи района по инициативе регионального министерства здравоохранения и администрации Саткинского района. Сегодня это учреждение является первым и пока единственным муниципальным центром медицины катастроф в нашем регионе», — рассказал главный специалист медицины катастроф минздрава Челябинской области Игорь Ребиков. Главная задача центра заключается в формировании практических навыков оказания экстренной медицинской помощи и первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Учебно-методическую поддержку этой организации оказывает Челябинский областной центр медицины катастроф. «С коллегами очень интересно и продуктивно работать, тем более что Саткинский район имеет ряд особенностей с точки зрения нашей специальности. Необходимость создания такого центра очевидна: реально вопрос был решен в этом году, и «новорожденный» центр сразу отметился грамотно проведенными учениями. Уверен, подобные учебно-тренировочные встречи нужно сделать традиционными и регулярными», — резюмировал Игорь Ребиков.

Пройти исследование на компьютерном томографе могут жители Южноуральска и Троицка, а также Увельского, Еманжелинского и Пластовского районов, сообщили в ппресс-службе минздрава Челябинской области. 

Для работы на новом оборудовании врачи Южноуральской ЦГБ прошли курсы усовершенствования по компьютерной томографии и приступили к приему пациентов. «Раньше, чтобы пройти томографию, пациентам приходилось ездить в Челябинск. Теперь важное исследование можно пройти в стенах местной больницы. Южноуральская центральная городская больница проводит диагностику не только местным жителям, но и тем, кто проживает в ближайших районах. Это хорошее подспорье для пациентов — расходы на транспорт минимизируются. За месяц работы уже проведено более 20 исследований. При этом мы планируем наращивать объемы», — рассказала заместитель главного врача по медицинской части Южноуральской ЦГБ Татьяна Тамбовцева. Обследование на томографе проходят пациенты со «сложными» патологиями, преимущественно те, кто пострадал в дорожно-транспортных происшествиях: с переломами, вывихами и гематомами, а также — с инсультами и инфарктами. Благодаря запуску в работу высокотехнологичного оборудования появилась возможность максимально точной диагностики сложной патологии внутренних органов, что помогает своевременно и качественно начать лечение. «Новая система отлично подходит для исследования как головного мозга, так и всего организма, особенно, в случаях, когда необходимо получить данные при множественной травме. Так, за время работы компьютерного томографа было два случая с переломами основания черепа. Своевременное исследование на аппарате позволило оперативно в первые часы после травмы предпринять верные шаги, оказав всю необходимую медицинскую помощь в полном объеме, и спасти жизнь пациентов», — добавила Татьяна Тамбовцева.

Добавим, компьютерный томограф приобретен на бюджетные средства на сумму 17, 6 млн. рублей.

Соответствующий приказ подписан министром здравоохранения Челябинской области Дмитрием Тарасовым. В настоящее время организационные моменты находятся в завершающей стадии. Уже этим летом планируется открыть в онкодиспансере отделение паллиативной помощи и принять первых пациентов, сообщили в пресс-службе регионального минздрава.

«Паллиативная помощь — сравнительно новое для нашей страны понятие, но настолько важное, что федеральный закон РФ в конце 2011 года выделяет паллиативную помощь в отдельный вид медицинской деятельности. Главная миссия отделения, которое откроется в стенах онкологического диспансера, — оказывать не только медицинскую, но и психологическую помощь пациентам, страдающим тяжелым заболеванием, которое не поддается лечению, а также родственникам больного. Основная цель паллиативной помощи — максимально улучшить качество жизни пациента», — прокомментировал Дмитрий Тарасов.

Областной онкодиспансер считается одним из самых прогрессивных учреждений здравоохранения в стране. Сами за себя говорят разработки в области ядерной медицины, передовые технологии, такие как ПЭТ, Кибер-нож, нейтронная и радионуклидная терапия. Это учреждение всеми силами поддерживает движение за качество жизни пациента и активно развивает новое направление в медицине — паллиативная помощь. В отделении, которое откроется уже этим летом, врачи будут подбирать схемы противоболевой терапии, разрабатывать рекомендации для участкового врача по обезболиванию пациента в амбулаторных условиях. По мнению специалистов, потребность такого рода помощи на Южном Урале достаточно высока, при этом речь идет о паллиативной помощи не только онкобольным, но и тем, кто страдает неврологическими заболеваниями. «Формы оказания паллиативной помощи могут быть самыми разнообразными: это специализированные отделения при многопрофильных больницах, дневные стационары, стационары на дому, дома сестринского ухода. Одно из важнейших значений приобретает хосписная помощь, которая позволяет больному человеку достойно уйти из жизни. Важное значение имеют и выездные бригады, которые помогают тем пациентам, которые не хотят или не могут лечь в больницу», — поделился опытом председатель правления Российской Ассоциации паллиативной медицины Георгий Новиков, который сегодня прибыл в Челябинск на Всероссийскую конференцию.

Мероприятие, посвященное паллиативной помощи в РФ, походит при поддержке правительства Челябинской области. Вместе с московскими специалистами обсудить актуальные вопросы нового вида медицинской деятельности приехали еще порядка ста врачей из разных городов страны, где в настоящее время развивается паллиативная медицина. Это такие города, как Санкт-Петербург, Тюмень, Курган. На научно-практической конференции специалисты посчитали необходимым содействовать в разработке и внедрению новых методов контроля боли неизлечимых пациентов, повышению квалификации медработников и открытию профильных курсов и кафедр.